瞓覺腳抽筋中醫詳解3大病態體質

瞓覺時轉個身、伸伸腳，就有小腿抽筋、痛醒的問題？腳抽筋嚴重干擾睡眠品質，影響第二日的精神狀態。如果抽筋問題老是常出現，更有可能反映著身體患上了各種毛病，其中最常見的就是屬於睡眠疾病的「不寧腿症候群」。究竟惱人的抽筋問題可以如何解決？「不寧腿症候群」又是什麼病？睇睇瞓覺腳抽筋中醫角度的原因和解決方法。

為什麼瞓覺時腳抽筋？詳解瞓覺抽筋原因

抽筋是一種突發的、疼痛性的肌肉收縮、痙攣，持續時間通常不長，由幾秒鐘至幾分鐘左右，移時可以自行緩解。從現代醫學角度來看，瞓覺抽筋同以下原因有關：

1. 夜晚受寒 + 血液循環不良

夜間體溫自然下降，氣血流注速度減慢，若再加上掀衣踢被期間受寒，低溫環境誘發肌肉的反應性收縮，造成抽筋現象。

2. 營養不良

衛生署家庭健康服務部提醒，缺乏鈣、鎂、鉀等礦物質會影響神經肌肉的正常功能，日間肌肉活動時產生的老廢物無法有效地被身體排解，堆積在內就容易造成肌肉抽筋。個別港人有節食減肥習慣，更易導致這些重要的微量營養素攝取不足。

3. 運動創傷+電解質失衡

衛生防護中心指出，日頭肌肉過勞或運動創傷較易令代謝廢物堆積在體內，加上運動後脫水、夜晚瞓覺後水分攝取不足就會影響電解質平衡，誘發抽筋。

4. 睡姿不良

瞓覺時長時間保持同一姿勢，特別是趴著睡的話，腳掌長時間處於蹠屈 (踮腳尖) 的姿勢，容易導致小腿肌肉被動縮短，引發「被動性攣縮」。

5. 藥物影響

基督教聯合那打素社康服務中心提醒，部分利尿劑、降血壓藥等西藥會增加抽筋風險。懷孕、糖尿病、肝病、甲狀腺功能異常等慢性病患者都較易有瞓覺腳抽筋問題。

腳抽筋是不寧腿症候群的表現嗎？

「不寧腿症候群」（Restless Legs Syndrome, RLS）屬於睡眠疾病的一種，但瞓覺腳抽筋不等同不寧腿症候群。

不寧腿症候群多數表現為腿部不適感（如螞蟻爬、針刺痛或酸軟拉扯感），患者會發現對腳點放都不舒服，並產生強烈想移動腿部的衝動 (通常為抖腳) ，當稍為活動腳部後，不適感通常能緩解；而瞓覺腳抽筋多數是突發性、疼痛性肌肉收縮，需要主動伸展才能緩解。

	瞓覺腳抽筋	不寧腿症候群
腳部症狀	疼痛為主	蟲爬感、針刺痛或酸軟拉扯感
發作特點	突發性，常在轉換睡姿時出現	在傍晚或夜晚多發，日頭坐著時亦可發作
對睡眠的影響	往往令人痛醒，導致睡眠中斷	較常導致入睡困難，但不一定導致半夜紥醒或睡眠中斷
緩解方法	要反方向主動伸展患肢才能緩解	不自主地抖腳或重覆性地移動患者多能緩解
中醫觀點	多同肝血不足、寒凝血瘀有關	多同肝腎陰虛、虛風內動有關

抽筋問題影響睡眠，香港長者最為常見

衛生署指出60歲以上的香港長者每月至少經歷一次瞓覺腳抽筋，其中又以小腿腓腸肌最為常見。此外，較為年輕的辦公室一族亦多出現夜間抽筋問題，估計同辦公室久坐少動、長期處於冷氣房有關。調查亦顯示個別香港女性因為多著高踭鞋、經期或懷孕導致荷爾蒙水平波動、更年期鈣質流失等因素，出現夜間腳抽筋問題的機率比男性高，屬於夜晚腳抽筋的高風險族群。

抽筋缺乏什麼？食維他命可以改善嗎？

台灣的營養師團隊指出，缺乏鈣、鎂、鉀都會增加抽筋風險，而補充維他命D有助身體吸收鈣質，預防夜晚腳抽筋。

預防營養不良，好好攝取足夠的微量營養素：

1. 鈣：有助維持肌肉正常收縮與放鬆。

缺鈣表現：易抽筋、指甲薄弱易斷、跌倒後容易骨裂或骨折

富含鈣的食物：豆腐、乳製品、芝麻、魚乾等

2. 鎂：類似天然的肌肉鬆弛劑，預防肌肉攣縮。

缺鎂表現：易抽筋、容易焦慮緊張、情緒起伏大、失眠

富含鎂的食物：黑豆、黑朱古力、堅果、全穀類、深綠色蔬菜等

3. 鉀：有助維持電解質平衡，維持肌肉正常收縮於放鬆

缺鉀表現：易抽筋、肌肉痠痛、手軟腳軟、心悸頭暈

富含鉀的食物：香蕉、奇異果、薯仔

4. 維生素D：幫助鈣質吸收

維生素D不足的表現：易抽筋、肌肉骨骼疼痛

富含維生素D的食物：魚肝油、吞拿魚、蛋黃、經日曬的茹類

要注意的是，其他慢性病例如糖尿病、慢性腎病、甲狀腺功能低下等都易誘發瞓覺抽筋症狀，這類慢性病患者就不能單純透過補充營養去舒緩抽筋問題，要針對原先的慢性病著手治療。

而在中醫角度，不同的體質問題都會誘發瞓覺抽筋症狀，重視體質調理，單純補充營養可能無法解決根本的體質問題，特別是對於慢性病患者，應配合針對體質的治療才能達到最佳效果。

瞓覺腳抽筋中醫點睇？

中醫稱抽筋為「轉筋」或「筋轉」，而由於抽筋症狀往往伴隨較為強烈的疼痛感，所以又屬於「痹證」的範疇。在《黃帝內經》中就有「肝主筋」、「脾主肌肉」的記載，認為抽筋問題與肝脾密切相關。另外，風、寒、濕邪氣則會阻滯經絡，就像突然闖入經絡道路的不速之客一樣，阻塞交通，引發肌肉痙攣、疼痛症狀。

抽筋多於夜間發作，伴有頭暈目眩：肝血虧虛體質

常見族群：有貧血病史、產後或外傷失血、久病體虛的人士

其他常見症狀：面色暗淡或萎黃、眼乾、指甲和頭髮脆弱易斷、女性月經量少色淡等

中醫體質解說：中醫認肝主藏血，即肝臟就像身體的血液銀行，而同肝有著密切關係筋脈就像時刻需要血液滋養的植物，而肝血虧虛的人士就像銀行庫存不足，到了晚上血液銀行關門休息，四肢筋脈就更難得到血液滋潤，是筋脈失養導致的抽筋問題。而肝開竅於目、特別榮養爪甲和頭髮，所以體質偏於肝血不足的人又常見眼睛乾、指甲脆、容易頭暈等表現。

抽筋時疼痛劇烈、拘攣感強，熱敷後可明顯緩解：寒濕凝滯體質

常見族群：平時比較怕凍、手腳冰冷，或居住環境陰冷潮濕的人士

其他常見症狀：天氣轉涼、接觸冷水或淋雨後頻作抽筋、身體困重、下肢水腫等

中醫體質解說：中醫的經絡系統就像暖水道一樣，負責將氣血輸送周身，同時確保肌肉和筋脈保持柔軟而有彈性。但寒邪和濕邪就像會凝結暖水道的寒冰和黏笠的淤泥，將暖水道冷縮、堵塞、變窄。當肌肉得不到溫暖，就像冬天手指會凍到僵硬、蜷縮起來一樣，發生在小腿肌群上就會出現劇烈的收縮、痙攣。

抽筋日夜皆作，伴見疲倦嗜睡、無精神：氣血兩虛體質

常見族群：自幼體弱、久病或大病過後、營養不良的人士

其他常見症狀：胃口差、容易大便稀爛、或大汗出，唔夠氣等

中醫體質解說：中醫有「氣為血之帥，血為氣之母」的講法，氣血會互相影響，所以血虛體質的患者，往往又容易隨著病情發展而衍生出氣虛體質。套用返上文的暖水道比喻，血是行走於暖水道中間，能夠溫暖、滋養肌肉筋脈的養份，而氣則是暖水道的水泵，是輸送養份的能量動力。因此，氣血兩虛的病人就等於暖水道中暖水供應不足 (血虛) ，同時推動暖水循環的泵運作無力 (氣虛)，導致下肢的水管管道(經絡) 得不到水流滋潤，自然就會「吱吱」作響、收縮抽動，造成抽筋。

瞓覺抽筋中醫治療：中藥止痛安神+改善核心體質

就著瞓覺腳抽筋中醫治療時不只是「腳痛醫腳」，而是在舒筋通絡、止痛安神的同時，有針對性地改善易抽筋的三個體質問題：一是補血養筋 (確保肌肉筋脈有足夠的養份)，二是疏通管道令養份能順利到達筋脈，三是修復暖水道的水泵 (補氣)，令血液能順利運行於一身的經絡。常用改善抽筋體質的中藥有：

常見易抽筋的中醫體質分型	常用中藥		常見中藥方劑舉例
	針對體質問題的中藥	舒筋通絡、止痛安神的中藥
肝血虧虛	當歸、白芍、熟地	木瓜、伸筋草、首烏藤、雞血藤	芍藥甘草湯、四物湯
寒濕凝滯	威靈仙、細辛、獨活		獨活寄生湯、當歸四逆湯
氣血兩虛	黃耆、黨參、當歸		八珍湯、十全大補湯

瞓覺腳抽筋中醫治療：針灸穴道改善麻痹抽筋症狀

藉著針灸刺激特定經絡穴位，一方面能調理體質，另一方面能直接緩解肌肉繃緊、缺乏彈性的問題，減低夜間抽筋擾眠的機會。常用的穴位包括：

• 承山穴（膀胱經）：位於小腿後方正中，是治療小腿抽筋的常用穴位
• 委中穴（膀胱經）：位於膝蓋後側橫紋中央，除了改善下肢血液循環，亦能緩解腰背痛不適
• 陽陵泉（膽經）：位於小腿外側，腓骨小頭前下方凹陷處，為「筋會」穴，專治筋病
• 三陰交（脾經）：位於足內踝尖上3寸 (約4橫指)，能調補肝脾腎三臟，是保健要穴
• 豐隆穴（胃經）：位於小腿中間外側，膝蓋外下方與足外踝尖的連線上，脛骨正中點旁開1.5寸 (約1橫指)，能祛濕除痰而通經絡。

針對體質屬於寒濕凝滯的患者，醫師亦會配合艾灸治療驅趕寒邪，起到溫補氣血、溫經通絡的效果，除了能減少抽筋的發作頻率和疼痛程度之外，對於四肢血液循環差，冬天容易手凍腳凍的問題都能一併解決。

瞓覺抽筋吃什麼？舒緩抽筋的中藥漢茶食療

「藥補不如食補」，透過藥膳飲食調理體質、補充營養，有助預防抽筋擾眠的問題。醫師推介以下藥膳茶療：

補血疏肝 – 玫瑰花四物飲

適合壓力大、經期前後易抽筋的女性

舒筋活絡 – 木瓜桑枝茶

適合運動或勞累後容易抽筋的人士

所需材料 (1人份量)：

• 木瓜15g
• 桑枝 9g
• 甘草 3g  

做法：

1. 將材料洗淨並略為浸泡
2. 所有材料加水600ml，煮沸後轉小火煮20分鐘即成。

補養氣血 – 杜仲核桃粥

適合肝腎虧虛、易攰、腰膝酸軟而容易抽筋的人士

所需材料 (1人份量)：

• 杜仲 15g
• 核桃肉 30g
• 粳米 100g
• 生薑 3片
• 紅棗 5枚
• 清水 約1000毫升

做法：

1. 粳米淘洗乾淨，用清水浸泡約30分鐘。
2. 生薑切片，紅棗洗淨後去核
3. 將杜仲放入一次性湯料袋中，連同生薑片放入鍋中，加入約1000毫升清水。
4. 大火煮沸後，轉小火慢煎30分鐘，取出裝有杜仲的一次性湯料袋。
5. 將淘洗好的粳米、核桃肉、紅棗放入有杜仲藥液的鍋中。
6. 大火煮開後，轉為小火，慢慢熬煮約45-60分鐘，期間不時攪拌，防止粘底。
7. 視乎個人對粥的濃稠度喜好，煮至米熟粥成即可。

抽筋痛醒時點算？穴位按摩及足浴改善瞓覺抽筋問題

急性抽筋發作時，可以咁做去舒緩：

1. 先反方向緩慢地牽拉患處：例如腳底抽筋時，用手將腳趾向身體方向緩慢拉伸；小腿抽筋則盡量伸直膝關節，將腳背向身體方向緩慢施壓。

2. 按壓下肢穴位：

• 承山穴：於小腿後方正中，
• 委中穴：位於膕窩中點
• 陽陵泉穴：位於小腿外上方，脛骨和腓骨頭之間。

可用拇指或按摩棒按壓，每穴按壓30秒至1分鐘。

3. 局部溫敷：利用熱毛巾敷在抽筋部位，幫助肌肉放鬆並促進局部的氣血循環。

睡前足浴預防夜間抽筋痛醒

單純溫水泡腳已經可以起到改善腳部血液循環，預防抽筋的效果。個別容易手凍腳凍、怕吹風等屬於虛寒體質的人可以加用溫通經絡的中藥進行泡足，加強溫補效果：

溫陽行氣足浴方：

材料：艾葉15g、桂枝9g、紅花6g  

做法：將藥材裝入紗布袋，加入適量熱水浸泡10分鐘後，當溫度適中時泡腳10-15分鐘，當水溫轉凍時可再加入熱水返泡10分鐘。  

中醫瞓覺腳抽筋治療：臨床病例分享

一名53歲的女教師，因為停經後夜間抽筋加劇，伴潮熱汗出的症狀求診。病人年輕時怕凍明顯，容易手凍腳凍，到更年期開始卻變得異常怕熱，需要頻頻吹風、涼冷氣，近半年更常因為半夜潮熱汗出、掀衣踢被時頻頻腳抽筋而影響睡眠，導致日間精神差，影響教學工作。求診時用手背輕觸患者手心，感覺就像新鮮烘乾的綿被一樣發燙，但問診時又得知病人容易肚痾便溏，大便日2-3次，是外面有虛熱而中焦脾胃虛寒的表現。這種體質情況就像一間供暖和冷卻系統失靈的廚房，廚房鍋爐的火力不足 (陽氣虛)，導致食物無法煮熟，消化不良容易肚痾，同時負責幫廚房降溫的冷卻系統在更年期開始失靈 (本應該要保持流通的水分、陰血不足)，就會導致殘餘的爐火熱氣充斥著廚房，出現又寒又熱的表現。脈象幼細而急促，重按無力，都是這種複雜體質的反映。診斷屬於絕經前後諸症的氣血陰陽兩虛體質。

面對這種複雜的體質，醫師分了2個階段改善問題：一是選用引火湯、金匱腎氣丸等方劑為主方，慢慢幫爐火加柴，同時修復廚房的冷卻系統，將外面的虛熱引導歸位，同時又不至於一下子向廚房潑冷水，熄滅本來已經火力不足的鍋爐，這種治法在中醫屬於「少火生氣」；第二步是重建運作正常的廚房：選用小建中湯、八珍湯等健脾胃、益氣血的方劑，打好底子防止因為氣血不足變生其他疾病。治療的全過程都再配合了白芍、雞血藤、木瓜等養筋通絡的中藥，配合足部足三里、三陰交、懸鐘、湧泉等穴的針灸及艾灸治療，約1個月改善了夜晚潮熱、腳抽筋導致失眠的問題。

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常見問題

一、哪種睡姿最易抽筋？點瞓才能減少抽筋問題？  

俯臥（趴著睡）是最易抽筋的，因為趴著睡時腳踝處於蹠屈狀態，最易誘發小腿抽筋。

要避免抽筋，最佳的睡姿是打側睡、膝蓋微彎的姿勢，但要注意不要長期側死一邊，以免出現骨盆不正或大細面問題。 

習慣打平瞓、仰睡的人可在膝蓋下放置手巾捲，以減輕小腿肌肉壓力來預防抽筋。  

二、懷孕期間特別容易抽筋，是缺鈣嗎？中醫推薦什麼緩解方法？

懷孕中後期，孕婦容易因為缺鈣而抽筋，因為這個時期寶寶需要鈣質去支撐骨骼生長，身體對鈣的需求較大，建議適當補鈣。而中醫認為腎主骨生髓，缺鈣多同脾胃、腎虛的體質因素有關。中藥鹿角膠就能補腎安胎，同時亦富含鈣質。其他健脾補腎的中藥，例如山藥、白朮、杜仲等都有助消化和吸收，間接改善缺鈣問題。

三、懷孕期間可以食什麼預防抽筋問題？

孕期抽筋多同氣血不足及經絡氣血不通有關。氣血不足的孕婦容易有手腳凍、頭暈等表現，可以考慮多食山藥、枸杞子、艾葉等，補氣血兼安胎；經絡氣血不通的孕婦容易有浮腫、腰痛、關節沉重感等症狀，可以選用白朮、砂仁、茯苓等健脾安胎、利水滲濕的中藥泡茶飲用，舒緩濕濁阻滯經絡的問題。

四、長期服用鈣片仍抽筋，中醫有什麼建議？

在中醫角度，利用鈣片補鈣都要身體有能力代謝和運化鈣片才能成事。如果平時容易胃氣脹、胃口差，建議先調養脾胃才能有效吸收鈣質，可考慮四君子湯、香砂六君子湯等健脾胃的中藥。容易腰膝酸軟、肚瀉等體質偏腎虛的人士，亦較難代謝鈣質，可適當進食核桃、黑芝麻等補腎食材。易抽筋，嗛夾有靜脈曲張的人士多屬氣滯血瘀體質，適當進行八段錦等練功運動，有助行氣通絡，配合曬太陽10-15分鐘，有助吸收維他命D，亦間接增加鈣質吸收。