12種改善失眠中藥｜從根本體質調理，重拾好眠生活

瞓上床眼光光、易醒、早醒等長期失眠問題是現代都市人的常態，在中醫角度，失眠既是一種疾病，亦可以是其他疾病的一種症狀，是身體氣血陰陽失調的表現。就此中醫有多種安神助眠中藥，認識12種常用的改善失眠中藥，適當利用安神茶療實踐藥膳生活！

為什麼推薦長期失眠人士食中藥？

中藥和西藥安眠藥相比有不少可取之處，所以推薦安神助眠中藥給長期失眠人士。

一、安神助眠中藥固本培元 vs 西藥安眠藥停藥即易故態復萌

中醫治療失眠，講求辨證論治，針對的是整體的核心體質。相反，西藥安眠藥有鎮靜劑，亦有其他有安眠作用的西藥，例如抗組織胺藥、血清素和褪黑激素等。這些西藥主要針對身體某一器官組織的問題，例如用鎮靜劑治療自律神經失調（常見是交感神經過度亢奮）；褪黑激素不足就處方褪黑激素補充劑等等，未能幫助身體自己恢復過來，自己去糾正問題，於是容易導致停藥後返發的問題。

二、西藥安眠藥容易產生成癮現象

醫管局指出，長期服用西藥安眠藥易致成癮現象，處方的劑量有機會會越來越高，一旦停藥亦較易出現各種退癮症狀，包括常見的頭暈、記憶力和集中力下降，甚至出現手震、心悸、有幻覺等症狀，未必適用於長期失眠患者長期服用。相反，由於長期失眠的患者向中醫師覆診的時候，醫師都會根據最新的體質狀況和症狀變化來調整中藥，甚少會出現長期服用同一處方的情況，因此亦很少會出現成癮或退癮症狀。

三、服用西藥安眠藥有機會越瞓越攰

台灣自律神經失調症協會指出，服用西藥安眠藥雖然能快速令人入睡而且一覺到天亮，但不少患者反映第二日醒來後仍然昏昏沉沉，甚至有越瞓越攰的情況，就像沒有睡覺一樣。相反，中藥抓住導致失眠的核心體質問題進行調理，雖然安眠作用沒有西藥安眠藥來得速效，但睡眠質素逐步得到改善，患者日間的精神狀況、氣息面色等各種全身性症狀都有改善，不會令患者「白瞓」。

相比西藥安眠藥，中藥產生耐藥性等副作用相對較少，長期服用亦較安全，有助改善核心體質問題，緩解伴隨長期失眠而來的各種全身性症狀。

改善失眠中藥分類

改善失眠中藥雖然同屬安神藥，但不同的安神中藥所針對的體質、性味與歸經各有特色。以下根據長期失眠患者的常見體質，就安神藥的細微差異進行分類：

1 清熱向的安神助眠中藥

• 適用體質：體質壯實、偏心肝火旺型的長期失眠人士
• 常見症狀：易怒、口乾舌燥、心煩難入睡、夢多易醒等
• 安神助眠中藥舉例：黃連、梔子、竹葉等

2 祛濕清痰的安神助眠中藥

• 適用體質：體質壯實、偏痰熱重的長期失眠人士
• 常見症狀：頭重如裹、胃氣脹、胃口不佳、瞓覺時感覺喉嚨有異物感、舌苔黃膩等
• 安神助眠中藥舉例：茯神、半夏、陳皮等

3 益氣養血的安神助眠中藥

• 適用體質：體質虧虛、偏氣血不足的長期失眠人士
• 常見症狀：面色蒼白、瞓極唔夠、多夢、日間神疲、心悸健忘等
• 安神助眠中藥舉例：黃耆、當歸、酸棗仁、大棗等

4 滋陰安神助眠中藥

• 適用體質：體質虧虛、偏陰虛火旺、虛熱重的長期失眠人士
• 常見症狀：口乾、心煩、五心煩熱、盜汗等
• 安神助眠中藥舉例：麥冬、百合、柏子仁等

5 重鎮潛陽的安神助眠中藥

• 適用體質：體質虧虛、偏陰陽兩虛、虛陽上浮的長期失眠人士
• 常見症狀：頭暈耳鳴、心神不寧、惡夢多、夜間易驚醒等
• 安神助眠中藥舉例：龍骨、牡蠣、磁石、朱砂等
• 注意事項：由於質地重墜，本分類的安神助眠藥一般較難消化，胃腸功能欠佳或肝腎功能低下的人士不宜大量或長期服用。

失眠吃什麼中藥好？12種針對體質問題，改善長期失眠的中藥

1 酸棗仁：養心安神、鎮靜助眠

• 性味：性平和，味甘酸
• 歸經：肝、膽、心經
• 分類：益氣養血類安神助眠藥
• 中藥方劑舉例：酸棗仁湯、天王補心丹
• 解說：酸棗仁是酸棗植物的乾燥成熟種子，擅長養心補肝，寧心安神。此外亦能斂汗、生津。中醫經典《金匱要略》中就用到以酸棗仁作為主藥的酸棗仁湯，治療「虛勞虛煩不得眠。」
• 適合人群：容易心神不寧、虛煩不眠、多夢易醒、盜汗心悸等體質偏心肝血虛的長期失眠人士

延伸閱讀：【安神中藥茶療】活用酸棗仁4大健康功效改善失眠問題

2. 蓮子、蓮子心：清心安神，交通心腎

• 性味：蓮子性平和，味甘澀；蓮子心性寒，味苦
• 歸經：蓮子歸脾、腎、心經；蓮子心歸心、腎經
• 分類：蓮子偏屬益氣養血；蓮子心偏屬清熱類安神助眠藥
• 中藥方劑舉例：清心蓮子飲
• 解說：參考藥典，蓮子心是蓮房果實中，乾燥成熟種子中的乾燥幼葉及胚根，除了清心安神，亦有澀精止血的功效。來自《太平惠民和劑局方》的清心蓮子飲中，蓮子就有清心火、交通心腎的功效。
• 適合人群：失眠遺精、睡覺時會自言自語或囈語等體質偏心包熱盛、心腎不交的長期失眠人士

3 夜交藤：養心安神、祛風通絡

• 性味：性平和，味甘
• 歸經：心、肝經
• 分類：祛風濕類安神助眠藥
• 中藥方劑舉例：天麻鈎藤飲
• 解說：夜交藤又叫作首烏藤，是何首烏的乾燥藤莖，藥典記載亦以「首烏藤」命名。因為安神效果顯著，所以得了「夜交藤」別稱。由於在安神助眠的同時能祛風通絡，所以又應用於治療風濕痹痛等兼夾風邪的體質狀況。
• 適合人群：失眠多夢、身重身痛、皮膚瘙癢等體質偏有風濕外邪侵擾心神的長期失眠人士

4 合歡花、合歡皮：解鬱安神、舒緩情緒

• 性味：合歡花和合歡皮同樣性平和，味甘
• 歸經：合歡花歸心、肝經；合歡皮歸心、肝、脾經
• 分類：解鬱除痰類安神助眠藥
• 中藥方劑舉例：萱草忘憂湯
• 解說：合歡花、合歡皮均能解鬱散結，研究亦指合歡花、合歡皮有抗抑鬱、緩解焦慮的活性成分，專治情緒憂鬱、心煩失眠，有「合歡解鬱、忘憂」的說法。
• 適合人群：壓力大、焦慮、失眠多夢、女性月經前或更年期前後乳房脹痛等體質偏肝氣鬱結的長期失眠人士

延伸閱讀：安神解鬱 令人歡樂無憂！合歡花和合歡皮的功效比較

5 茯神：寧心安神、利濕健脾

• 性味：性平和，味甘淡，有滲利的特性
• 歸經：心、肺、脾、腎經
• 分類：寧心化痰類安神助眠藥
• 中藥方劑舉例：天麻鈎藤飲、安神定志丸
• 解說：茯神是菌科植物茯苓的菌核，除了安神作用外，亦和中藥茯苓一樣有健脾、利水滲濕的功效。
• 適合人群：失眠多夢、日間身重頭重、健忘心悸等體質偏心脾氣虛、濕困脾胃的長期失眠人士

6 浮小麥：益氣除熱、安神定志

• 性味：性涼，味甘
• 歸經：心經
• 分類：養陰斂陰類安神助眠藥
• 中藥方劑舉例：牡蠣散
• 解說：浮小麥是未成熟的小麥果實，除了能益氣安神，亦能收斂止汗。《成方便讀》在解說牡蠣散的組方特點的時候，對浮小麥就有以下描述「麥為心穀，其麩則涼，用以入心，退其虛熱耳。」
• 適合人群：失眠多夢、心煩、汗出多等體質偏心氣虛、虛熱擾心的長期失眠人士

7 大棗：健脾補血、養心安神

• 性味：性溫，味甘
• 歸經：脾、胃、心經
• 分類：補益氣血類安神助眠藥
• 中藥方劑舉例：歸脾湯
• 解說：大棗是果實類中藥，同時亦是中醫學藥食同源的代表。大棗很常被用作食材而出現在餐桌上。除了安神助眠，大棗亦有補中益氣、養血的功效。而在大棗家族中有紅棗、黑棗、南棗之分，當中以南棗的補益作用最好。
• 適合人群：失眠多夢、頭暈面白、胃口差、貧血等體質偏心脾血虛的長期失眠人士

8 遠志：寧心益智、祛痰開竅

• 性味：性溫，味苦、辛
• 歸經：心、腎、肺經
• 分類：補心化痰類安神助眠藥
• 中藥方劑舉例：天王補心丹、安神定志丸
• 解說：參考藥典，遠志是根塊類中藥，因為同時入心、腎經，所以有交通心腎的安神功效，同時能祛痰消腫、開竅益智。研究亦發現遠志能改善認知能力，預防腦退化症。
• 適合人群：失眠多夢、健忘、心悸易驚、神志恍惚，或瞓覺時感覺咽喉有痰阻塞等體質偏心腎不交、痰氣擾心的長期失眠人士

延伸閱讀：頭腦保健新選擇：中藥遠志的多重功效

9 百合：養陰安神、潤肺止咳

• 性味：性寒，味甘
• 歸經：心、肺經
• 分類：滋陰潤燥類安神助眠藥
• 中藥方劑舉例：百合地黃湯
• 解說：參考藥典，百合是植物卷丹百合的乾燥肉質鱗葉，中醫開方的時候多用乾百合，但新鮮百合亦多用於日常湯水食療之中，除了能安神助眠，亦有養陰潤肺的功效。中醫經典《金匱要略》就有一篇章描述「百合病」，典型的症狀包括「意欲食復不能食，常默然，欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時，或有不用聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦小便赤」等各種因為陰虛內熱而導致身心矛盾的症狀。而中藥「百合」正是治療「百合病」的主藥之一，所以這種疾病又命名為「百合病」，這是由於百合能養陰潤肺、清心安神，所以在治療百合病的代表方劑百合地黃湯中亦應用了百合。
• 適合人群：乾咳痰少、虛煩、心悸易驚、精神恍惚等體質偏陰虛內熱擾心神的長期失眠人士

10 柏子仁：寧心安神、養血潤腸

• 性味：性平和，味甘
• 歸經：心、腎、大腸經
• 分類：滋陰潤燥類安神助眠藥
• 中藥方劑舉例：天王補心丹
• 解說：參考藥典，柏子仁是植物側柏的乾燥成熟種仁，因為植物種仁含油性較高，所以既能安神助眠，亦能潤腸通便、斂汗。
• 適合人群：虛煩失眠、便秘、夜間盜汗等體質偏陰血不足、心神失養的長期失眠人士

11 磁石：重鎮定驚、平肝安神

• 性味：性寒，味鹹
• 歸經：肝、心、腎經
• 分類：重鎮潛陽類安神助眠藥
• 中藥方劑舉例：耳聾左磁丸
• 解說：參考藥典，磁石是氧化物類礦物尖晶石族磁鐵礦，主含四氧化三鐵。因為質地重墜而屬於重鎮安神藥，除了鎮驚安神助眠，亦有聰耳明目、納氣平喘的功效。但由於較難消化，胃腸功能欠佳或肝腎功能低下的人士不宜大量或長期服用。
• 適合人群：耳鳴或惡夢擾眠、心悸易驚、高血壓性頭暈等體質偏心神不定、虛陽上浮的長期失眠人士

12 龍骨：重鎮安神、收斂固澀

• 性味：性寒，味鹹
• 歸經：肝、心、腎經
• 分類：重鎮潛陽類安神助眠藥
• 中藥方劑舉例：桂枝加龍骨牡蠣湯、柴胡加龍骨牡蠣湯
• 解說：中藥龍骨多由哺乳動物（例如鹿、象、牛等）的骨骼化石製成。和磁石相近，因為質地重墜而屬於重鎮安神藥，能鎮魂安神助眠。不過龍骨鎮驚的作用比磁石弱，但善於收斂固澀，所以又能斂汗、止血。
• 適合人群：惡夢擾眠、更年期前後汗多、遺精尿頻等體質偏腎精虧虛、虛陽上浮的長期失眠人士

中醫治療長期失眠中藥臨床病例分享：發夢照鏡、心神不寧

一45歲女士，美容院工作。半年來疑因工作壓力大而失眠，每晚難以入睡，入睡後又頻頻發夢，首診時問診提及夢境內容未算惡夢，但都有不安感，日間疲倦情緒起伏大，特別是晨早的「起床氣」，伴胃口欠佳，易有胃氣，結合脈細，舌紅、舌體乾燥的表現，判斷為體質偏於心肝火旺、肝氣犯胃的不寐病（失眠的中醫病名），處方5日的中藥，包括安神助眠中藥例如：酸棗仁清肝養肝、蓮子清心、磁石平肝潛陽，配合疏肝健胃的中藥改善核心體質。

患者於一週後覆診，日間情緒波動和胃氣症狀顯著改善，胃口轉佳，但夜間仍然多夢。本次問診得知患者曾多次夢見類似的內容：夢裏自己身處的地方都有鏡子，但照鏡的時候卻發現自己和鏡中的動作不一樣，引發不安感。這種情況早在清朝醫家陳士鐸的著作《辨證錄‧離魂門》有記載：

「人有心腎兩傷，一旦覺自己之身分而為兩，他人未見，而己獨見之，人以為離魂之症也，誰知心腎之不交乎。」

醫書指出人覺得自己的身體分離成兩個，是由於心腎不交，魂不入肝所致。本案患者夢見鏡中的自己動作不協調而不安易醒，與醫書描述身體一分為二的症狀相類似，參考醫書：「治法似宜大補其肝血，以引其魂之入肝矣。然而魂雖入肝，心腎未補，仍耗損肝木之氣，魂即暫歸而復離，必須兼補心腎之為得也。」所以在原處方內加入熟地黃、當歸、山茱萸等補肝血的中藥，配合歸心、腎經的柏子仁、遠志，令心腎相交，患者1週後覆診表示已無發夢夢見照鏡，睡眠變得安穩，日間精神亦有好轉。

改善失眠中藥茶療：棗仁合歡安神茶

材料（1人份量）

• 酸棗仁 15克
• 合歡皮 9克
• 枸杞子 9克
• 大棗 3枚

做法：

1. 將所有材料洗淨，大棗去核
2. 加入約500毫升水，煮沸後轉小火煮20分鐘
3. 過濾後溫熱飲用

適合體質：氣虛血虛、心神不寧、容易緊張焦慮的人士

適用症狀：情緒緊張、煩躁失眠、多夢、心悸

享用方法：每日1杯，連服5-7日，建議睡前1小時飲用。可依個人喜好加入少許蜂蜜調味。

改善失眠中藥茶療：甘麥大棗茶

材料（1人份量）

• 浮小麥 18克
• 甘草 3克
• 大棗 3枚

做法：

1. 將所有材料洗淨，大棗去核
2. 加入約500毫升水，煮沸後轉小火煮20分鐘。
3. 過濾後溫飲

適合體質：心火旺盛、陰虛內熱的人士

適用症狀：心煩失眠、夜間多汗、煩躁不安、心悸

享用方法：每日1劑，早晚皆可飲用。若汗出多，可持續飲用2-3週以調理身體。

常見問題

一、什麼藥會導致失眠？

部分中藥和西藥都有機會引致失眠：衛生署藥物辦公室列明部分通鼻塞劑、哮喘類藥物、降血壓藥物、興奮劑類藥物等會引致失眠。至於中藥，藥理研究指麻黃含有的麻黃鹼有興奮作用，不當使用會令人心率加速，導致失眠。不過中醫師處方中藥時講究藥物配伍，較少會單用一味麻黃，例如常用收斂藥五味子配搭麻黃，將能緩和麻黃令人過度亢奮的副反應。

二、改善失眠中藥要吃多久？

視乎個人體質與失眠嚴重程度，如果病程短（受失眠問題困擾少於3個月的短暫性失眠），睡眠質素和失眠伴隨的全身性症狀大多在短期內取效。但如果病程較長，而且伴隨其他慢性疾病，則可能需要1至3個月的時間來改善核心體質，從根本改善睡眠質素。

三、改善失眠中藥茶飲會像西藥安眠藥一樣令人上癮嗎？

中藥多為天然草本成分，暫未有報告證實中藥會令人上癮，臨床上亦未見有中藥劑量要越開越重的情況。與西藥安眠藥不同，中藥是從調整體質著手，屬於「治本」之法，適合長期服用以穩定效果。