1分鐘閱讀文章重點
- 基礎體溫能幫助備孕、避孕，並反映女性荷爾蒙、甲狀腺功能等。
- 基礎體溫需要在固定時間測量，並建議持續半年以上長期記錄。
- 正常的基礎體溫曲線包含低溫期（排卵前）和高溫期（排卵後）。
- 持續低溫、高溫期過短、高低溫無規律等都屬異常。
- 針對月經週期的中醫調理對策：
- 行經期：理氣活血
- 月經乾淨後：滋陰養血
- 排卵期：補腎陽
- 黃體期：健脾補腎
快速連結
基礎體溫，可能是許多女性會忽略的小細節，但卻能提供豐富的身體健康信息。基礎體溫（BBT）是指人體在完全靜止狀態下的最低體溫，通常在睡眠六至八小時後，於清晨測量。這個數據不僅可用來監測排卵周期，還可預測月經，甚至對判斷健康狀況也有幫助。今天，讓我們深入探討基礎體溫的秘密，看看它如何成為您健康生活中的重要指標。
為什麼要測量基礎體溫？基礎體溫的用處
一、觀察排卵與月經週期：對備孕和避孕都有幫助
基礎體溫最大的應用之一就是追蹤排卵周期。每個人的排卵規律略有不同，未必人人都像教科書標準一樣，在來月經後第14天排卵。而透過每天的體溫變化，您可以較為準確地觀察排卵日，並推測月經的來臨。排卵前，基礎體溫通常保持穩定；而在排卵後，由於黃體素的影響，體溫會升高0.3至0.5°C。這個變化對於無排卵的多囊卵巢綜合症患者，或是由於排卵期不規則而導致難以懷孕的女性來說，是很重要的參考工具，臨床上對醫師選方用藥亦有不少參考價值。
能協助預測排卵期有助女性懷孕，反過來說，基礎體溫亦能幫助計算出安全期，因此亦可用於避孕：在觀察到體溫升高且持續高於基礎溫度幾天時，代表已排卵，而卵子能夠受精的日數大約為2-3天[1]，因此體溫升高後幾天起，至到下次月經來臨期間屬於相對安全期。不過，此方法適宜搭配其他方式來提高準確性，例如根據過往的月經週期去推算出危險期。但仍需注意，安全期避孕法有一定失誤風險，特別是月經週期不規律者建議搭配其他避孕方式，以提高避孕效果。
二、反映身體健康狀況
基礎體溫能反映女性的荷爾蒙變化，因此它也可作為身體健康的「信號燈」。長期基礎體溫偏低或曲線異常，可能提示甲狀腺功能低下、體內荷爾蒙不平衡等健康問題，有助及早發現異樣，轉介相關的專業檢查。
如何正確測量基礎體溫？基礎體溫的測量方法
一、測量工具的選擇
使用專業的基礎體溫計來測量會更精確。數位體溫計或水銀體溫計都可行，但最好選擇可顯示小數點後兩位的溫度計。
二、測量位置
將基礎體溫計放置在舌下、腋下或肛門中任一位置，維持約2分鐘以測量體溫，測量位置必須每日保持一致以確保準確性。
三、每日固定時間測量
為了確保數據準確，每天應在清晨睜眼醒來後，不起身、不講話，在床上就立刻測量。這段時間內體溫最低，無外界影響因素，能反映真實的基礎體溫。假如是已經起床、飲水或是梳洗後才進行測量，則會因為活動而令體溫有所波動，不能作準。
四、長期記錄
對於多囊卵巢綜合症以及不孕症患者，建議要每天堅持記錄基礎體溫，至少持續半年，因為單純一個月的數據未必能有效反映身體的荷爾蒙水平週期，加上生病、熬夜、壓力過大、飲酒等因素都會影響基礎體溫，比較長期的數據追蹤才能提供較全面的線索，協助醫師推斷身體的狀況，選方用藥。現時市面上有許多基礎體溫記錄程式及手機Apps，方便追蹤數據並提供分析功能，如此不但不需要傳統的手寫圖表，就算不明白圖表的閱讀方法亦不用擔心，以下就會有詳細的教學。
基礎體溫的變化代表什麼？如何閱讀基礎體溫圖
基礎體溫曲線的正常模式
在一個健康的排卵周期中，基礎體溫曲線呈雙相模式：即低溫期與高溫期。低溫期為排卵前，而高溫期為排卵後。當曲線符合這種模式時，表示排卵正常。
以下為月經週期中的主要階段及其體溫變化特徵：
一、低溫階段：月經期及卵泡期
- 持續日數：由來月經的第一天起，通常持續6至10日
- 解說：此時體溫通常處於低溫階段，約36.1°C至36.4°C左右，體內雌激素維持較低水平，並開始準備下一個週期的卵巢發育。而月經乾淨後，隨著雌激素上升，卵泡逐步成熟，體溫通常不會出現顯著變化，會維持在較低溫的水平。
二、低溫轉高溫：排卵期
- 持續日數：由來月經的第一天起計算，通常在第11至14日出現
- 解說：在排卵當日或之前，體溫可能會下降0.1°C至0.2°C，而排卵當天或隔天，體溫會明顯上升，通常比基礎溫度高出約0.3°C至0.5°C，這一變化是預測排卵的重要依據。 而除了體溫升高，排卵期亦有機會出現下腹部輕微疼痛（排卵痛）、乳房脹痛，或陰道分泌物變得清澈透明且稀薄等表現，這些身體症狀都有助提示排卵期的到來。
三、高溫階段：黃體期
- 持續日數：若無懷孕，通常會由排卵日開始持續至下一次月經來臨。如果由來月經的第一天起計算，通常在第15至24日左右。
- 解說：排卵後，黃體素分泌增加，促使體溫上升。當溫度穩定升高，表示黃體健康。若未懷孕，則體溫會再次下降，進入月經期。
透過這樣的變化，女性能較準確地知道自己究竟有無排卵，亦有助於掌握自己的排卵周期，幫助備孕。在醫學角度，低溫高溫的日程亦代表著女性荷爾蒙的波動情況：這個變化亦有助評估卵巢功能，判斷月經是傾向延遲或是提早。而在中醫角度，體溫變化反映著女性陰陽氣血的轉化狀態，臨床上可以依照患者求診時是處於月經前期或是月經後期，結合患者的體質特點和全身症狀來選方用藥，提供更加個體化的治療。
基礎體溫曲線，怎樣為之異常？
一、持續處於低溫階段，沒有高溫期：無排卵或荷爾蒙（黃體素）分泌不足
- 若整個月經周期中，基礎體溫未出現明顯的升高，這可能提示無排卵的情況。這時候建議諮詢醫生，探討是否需要進一步檢查和治療，特別是找出是否屬於多囊卵巢綜合症，或是其他婦科疾病。
二、低溫轉高溫的過程不明顯，體溫緩緩攀升：荷爾蒙（黃體素）分泌不足
- 如果低溫轉高溫的過程緩慢，例如體溫並非一下子高出約0.3°C至0.5°C，而是需要超過3天或以上的時間緩慢攀升，反映可能有排卵，但黃體功能低下導致體溫沒有迅速升高。
三、高溫期過短：黃體功能不足
- 如果高溫期不足12天，其溫度偏低或逐步下降，反映黃體功能不足，有月經提早的傾向。對於希望懷孕的女士，高溫期過短亦容易導致受精卵無法順利著床，降低懷孕的成功率。
四、高溫期延長：可能懷孕
- 如果高溫期持續超過16天後仍然持續高溫，可能表示已懷孕，建議要配合驗孕來確定。
- 如果高溫期持續超過16天，但突然下降並伴隨陰道出血，可能是早期流產的跡象，需要求醫。
五、體溫曲線無明顯規律，呈鋸齒狀的波動：荷爾蒙水平混亂，或有其他內分泌疾病
- 如果全週期溫度起伏不定，基礎體溫出現劇烈的高低起伏，表示身體的荷爾蒙水平混亂，可能有甲狀腺、卵巢功能異常等內分泌疾病，如果伴隨各種全身性症狀，建議接受進一步的檢查。
中醫看排卵期
在中醫角度，排卵期又稱為「絪縕的候[2]」，這段期間月經的陰血逐漸增加（子宮內膜慢慢增厚），再加上陽氣的推動，就促成了排卵的發生。所以中醫在調經、助孕的時候會看重月經週期的陰陽關係，結合患者的體質特點來選方用藥，一般來說，中醫會針對月經週期的四個階段來調整治療方案：
- 行經期（濾泡期前期）：以理氣活血為主，促進經血順暢。常用藥材有牛膝、丹參、鬱金等等。
- 月經乾淨後（濾泡期後期）：以滋陰為主，使用養血調經的中藥，例如大棗、枸杞子、黃精等等。
- 經間期（排卵期）：在養血滋陰的同時，配合補腎陽、益氣升陽的中藥，作為身體排卵的動力。常用藥材有菟絲子、女貞子、續斷等等。
- 月經前期（黃體期）：視乎有沒有懷孕的需求，一般以健脾補腎、調養體質為主。針對不同的體質特點，選方用藥亦有所不同。
基礎體溫異常：中醫的解讀
持續處於低溫階段，沒有高溫期：腎虛體質，可能夾有痰濕或血瘀問題
腎虛的人士出現無排卵的風險較高，這是由於中醫理論下，腎主生殖，腎虛有機會導致無排卵，甚至卵巢早衰，閉經等問題。常見的腎虛患者除了基礎體溫持續處於低溫階段，亦有機會伴隨腰膝酸軟、疲倦、怕冷等全身症狀。
部分經西醫診斷為多囊卵巢綜合症的患者，如果伴隨形體肥胖、大便黏滯或便秘、面色黯淡等表現，有機會兼夾痰濕或血瘀的問題。
低溫轉高溫的過程不明顯，體溫緩緩攀升：陽虛體質
上文提及，排卵期間體溫急升是由於黃體素的分泌所導致，在中醫角度則跟陽氣推動排卵活動的過程有關。所以假如基礎體溫的攀升緩慢（超過3天緩緩上升0.3°C至0.5°C），中醫認為是推動力不足（陽虛）所致。臨床上屬於陽虛體質的患者常常伴隨容易腹瀉、手足不溫、怕冷等症狀，適宜進行中醫艾灸治療。
高溫期過短，月經提早：陽虛、氣虛體質
在解剖角度，排卵後子宮內膜亦會持續增厚，之後在黃體素的作用下保持於子宮內，而不至於脫落成為經血，對於希望懷孕的人士，這個過程給予時間讓受精卵著床。而在中醫角度，在排卵後維持著子宮內膜的是陽氣的固攝作用，如果患者陽氣不足，經血無法固藏就會提早溢出，反映在基礎體溫圖表中就會表現為高溫期過短，屬於陽虛、氣虛體質的人士，進行中醫艾灸治療的話溫陽補氣的效果較為顯著。
高溫期延長：可能懷孕，治療以補腎安胎為主
如果是希望懷孕的女士，由於排卵後直到驗孕能驗出懷孕與否的時間難以預測，因此排卵後多會先假設為有懷孕的狀態，針對婦女原來的體質特點，治療以補腎安胎為主。如果配合驗孕確定懷孕，亦請繼續堅持量度並記錄基礎體溫，假如體溫有下降趨勢，並伴隨陰道出血，可能是早期流產的跡象，需要求醫保胎。
體溫曲線無明顯規律，呈鋸齒狀的波動：肝鬱氣滯體質
如果基礎體溫起伏不定，除了有可能是內分泌疾病之外，中醫角度下多與肝鬱氣滯的體質有關。生活壓力大、思慮多、容易有乳房或胸脅脹痛等，就是這類體質的常見表現。如果接受西醫檢查後未有找出明顯的異樣（例如甲狀腺指數、雌激素水平正常），可以考慮單純接受中醫治療進行體質調理。假如診斷出內分泌疾病，需要接受西藥治療，中醫亦可配合進行輔助治療，以舒緩由西藥引發的副反應。
小結：基礎體溫是低成本的健康檢查
測量並記錄基礎體溫是非常低成本的健康檢查手段，你只需要一支體溫計和每天醒來後的少許時間，便能輕鬆記錄。它既能提示荷爾蒙狀況，又是監控月經健康的實用工具。而且過程中不涉及藥物的使用，是自然、無副作用的監控方法。但要注意的是，由於基礎體溫都會受外來因素影響，例如飲食不節、睡眠不足、壓力等均會影響基礎體溫數據，因此若遇到基礎體溫異常的表現，亦毋須過份緊張，臨床上醫師會結合整體的體質狀況進行判斷，亦可結合其他婦科檢查來明確診斷，不會單純依賴基礎體溫去做分析。
常見問題一：月經期間需要持續測量基礎體溫嗎？
是的，基礎體溫一般會在來月經的第一天下降至較低的溫度，這個低溫期通常持續到排卵日，所以又稱為「低溫相」，這時期的體溫也是重要數據。持續測量可幫助您掌握完整的月經周期及身體狀況。
常見問題二：基礎體溫適用於所有女性嗎？
基礎體溫反映女性荷爾蒙水平的變化，如果是幼童月經未來潮，或是更年期婦女荷爾蒙水平變化劇烈，體溫曲線可能不如中青年女性那麼規律，對於幼童和處於更年期的女性，基礎體溫的參考價值較低。
常見問題三：在晚上測量的基礎體溫準確嗎？
晚上測量的數據較容易受到白天活動的影響，會不準確，建議還是在清晨測量為佳。這是由於人們在睡眠的時候，由大腦松果體分泌的荷爾蒙：褪黑激素會令身體釋放熱量，並繼續降溫，直到黎明前（通常在清晨5點左右）達到最低點，因此基礎體溫最好在清晨測量。如果是夜班工作的人士，建議確保有6-8小時的睡眠，並在醒來後不落床、不講話便量度體溫。
常見問題四：還有其他方法可以提高懷孕機率嗎？
量度並記錄基礎體溫，再搭配坊間的排卵試紙使用，有助提供雙重驗證，增加排卵預測的精準性。排卵試紙透過偵測尿液中黃體生成素（LH）的濃度去追蹤排卵黃金期，兩者搭配可提高懷孕成功率。但假如夫婦間有正常的性生活，配搭基礎體溫和排卵試紙等方法後持續半年未能懷孕，則建議夫婦二人均應預約進行生育能力的相關檢查，排除是夫婦其中一方有其他的健康狀況，導致不孕。
如有其他疑問或想獲取一對一的健康資訊，歡迎透過信箱功能查詢。按這裏了解 信箱的使用方法及回覆情報。
參考資料
[1] Royston JP. Basal body temperature, ovulation and the risk of conception, with special reference to the lifetimes of sperm and egg. Biometrics. 1982 Jun;38(2):397-406.
[2] 《周易‧繫辭下》述：「天地絪縕，萬物化醇，男女構精，萬物化生。」原文網址：https://ctext.org/book-of-changes/xi-ci-xia/zh
